*

*
*

reviews tin tức sự khiếu nại chuyển động thương mại & dịch vụ giành riêng cho bệnh nhân tủ sách
Hầu hết những thuốc ức chế bơm proton (PPI) bao gồm hai cơ chế liều là chính sách liều chuẩn chỉnh (standard dose) và chế độ liều tốt (low dose). Các PPI thường được sử dụng bằng con đường uống với nhị dạng sản xuất là viên nén hoặc viên nang. Dạng con đường tiêm tĩnh mạch chỉ được sử dụng đối với một số PPI.

Bạn đang xem: Cách dùng thuốc ức chế bơm proton


Tóm tắt

Hầu hết những thuốc khắc chế bơm proton (PPI) gồm hai chế độ liều làchế độ liều chuẩn (standard dose)chế độ liều rẻ (low dose).CácPPI thường được sử dụng bằng đường uống với hai dạng chế biến là viên nén hoặc viên nang. Dạng mặt đường tiêm tĩnh mạch máu chỉ được sử dụng so với một số PPI.

Ở người lớn bị náo loạn acid dạ dày ko biến bệnh thường yên cầu dùng liều khởi đầu PPI uống làliều chuẩn.

Sử dụng PPI ở những người mắc bệnh bị trào ngược bao tử – thực quản ngại (các triệu chứng phổ cập như ợ chua, cảm hứng buồn nôn) cần phải được chu đáo kỹ hơn.

Chỉ định

Esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole với rabeprazole thực hiện bằng con đường uống được sản xuất dưới dạng viên nén hoặc viên nhộng bao tung trong ruột.Những dạng dung dịch này tránh việc nhai hoặc bẻ viên thuốcmà hãy nuốtnguyênviên thuốcvới một lượng nhỏ tuổi nước xuất xắc nước trái cây. Xung quanh ra, esomeprazole cùng pantoprazole còn được sản xuất thành những hạt nhỏ dại đựng trong gói, hoàn toàn có thể được uống bởi cáchhòa cùng với nước hoặc nước trái cây.

Esomeprazole, omeprazole và pantoprazole còn được phê duyệt dùng đường tiêm tĩnh mạch máu (IV) cho một số trong những chỉ định chọn lọc.

Liều lượng

Hầu không còn PPI có tối thiểu hai chế độ liều là chế độ liều chuẩn chỉnh và cơ chế liều thấp. Một số trong những PPI còn có thêm cơ chế liều không giống (ví dụ, esomeprazole có chế độ liều cao là 40mg)

*

Sử dụng PPI trong thời hạn ngắn rất có thể điều trị náo loạn acid dạ dày tá tràngkhông trở thành chứng.

Sử dụng PPIliều chuẩntrong thời gian ngắn thích hợp trong điều trị một số bệnh nhân náo loạn acid dày không biến hóa chứng. Mặc dù nhiên, cần áp dụng PPI ởliều cao hơn hoặc dùng thường xuyên trong thời hạn dàiđể điều trị những bệnh dịch khác. Trên những người bệnh dùng PPI kéo dãn dài cần đề xuất được nhận xét xem liệu có nên liên tục chỉ định dung dịch không.

Xem thêm: Khái Niệm Tia, Hai Tia Đối Nhau Là Gì ? Tia Đối Nhau, Trùng Nhau

Trào ngược bao tử – thực quản

Sử dụngPPIliều chuẩnhàng ngày trong khoảng 4-8 tuần. Trường hợp tình trạng bệnh không tiến triển mặc dù đã áp dụng thuốc ở cơ chế liều chuẩn chỉnh đều đặn vào thời gian cân xứng thì có thể tăng gấp hai liều PPI (ví dụ như omeprazole trăng tròn mg tăng thêm hai lần/ngày) vào 4 tuần, hoặc căn bệnh nhân nên được hướng dẫn và chỉ định nội soi bao tử hoặc xem thêm ý kiến chăm gia. Nếu những triệu chứng được kiểm soát và điều hành tốt sau 4-8 tuần, thử phương pháp hạ bậc khám chữa (giảm liều, thực hiện khi cần thiết hoặc kết thúc sử dụng).

Bệnh loét dạ dày tá tràng vị Helicobacter pylori.

Để diệtH.pylorisử dụng PPIliều chuẩn chỉnh 2 lần/ngàykết phù hợp với amoxicillin và clarithromycin vào 7 ngày đầu tiên là tuyển lựa đầu tay (first line).Tiếp tục thực hiện PPI ở bệnh nhân gồm loét dạ dày, với vệt loét khủng (> 1 cm) hoặc dấu loét bị phát triển thành chứng cho đến khi công dụng nội soi cho biết thêm vết loét đang lành. Ngưng áp dụng nếu có tác dụng điều trị cõi âm vớiH. Pylori.

Bệnh loét dạ dày bởi NSAID

Sử dụngliều chuẩnPPIhàng ngày trong vòng 8-12 tuần để chữa lành những vết loét. Nếu hoàn toàn có thể nên dừng sử dụng các NSAID, cầm vào kia hãy sử dụng paracetamol và các phương thức vật lý trị liệu thay thế khác.

Duy trì áp dụng PPI nhằm giảm nguy cơ tiềm ẩn tái phạt nếu bệnh nhân được chỉ định và hướng dẫn phải áp dụng NSAID thường xuyên dài ngày.

Hội triệu chứng Barret thực quản

Lưu ý: bệnh nhân bị Barrett thực quản yêu cầu được kiểm soát bởi chuyên viên y tế trong quy trình điều trị.

Sử dụng PPI như làm việc hội bệnh trào ngược dạ dày- thực quản, nếu các triệu hội chứng được kiểm soát điều hành thì đề xuất hạ bậc điều trị.

Liều caohơn của PPI rất có thể được thực hiện nhưng bắt buộc tùy vào việc điều hành và kiểm soát triệu triệu chứng và mức độ viêm thực quản. Thiếu minh chứng về việc thực hiện PPI để chống ngừa quá trình tiến triển dịch thành ung thư thực quản.

Sử dụng thuốc PPIliên tục, dài ngày

Điều trị PPI liên tiếp dài ngày được chỉ định giữa những trường hợp sệt biệt:

Kiểm rà soát triệu chứng và chống ngừa biến hội chứng ở người bị bệnh trào ngược dạ dày-thực quản ngại không kiểm soát được triệu hội chứng khi thử hạ bậc điều trị.Kiểm thẩm tra triệu bệnh và phòng ngừa biến hội chứng ở người mắc bệnh bị viêm thực quản nặng, dong dỏng thực quản ngại hoặc xơ cứng thực quản. Rất có thể cần đề xuất dùng liều cao hơn liều chuẩn PPI để mở đầu điều trị.Điều trị cùng phòng ngừa căn bệnh loét dạ dày tá tràng doH.pylorinếu phác hoạ đồ diệt khuẩn thảm bại hoặc chống chỉ định.Dự phòng đến những căn bệnh nhân sử dụng dài hạn NSAID nhưng mà có nguy hại cao bị loét dạ dày tá tràng vì NSAID.Kiểm rà triệu chứng, chữa trị lành và ngăn ngừa loét dạ dày – tá tràng ở người mắc bệnh bị hội bệnh Zollinger-Ellison. Có thể cần dùng liều cao hơn liều chuẩn chỉnh PPI để khởi đầu điều trị.

TS.DS Võ Thị Hà